SPECIAL

ASTMA

NTvAAKI - jaargang 17, nummer 1, oktober 2022

No authors

In dit artikel worden de hoogtepunten over astma van de jaarlijkse meeting van de European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) 2022 besproken.

De volgende thema’s komen aan bod:

Lees verder

GENEESMIDDELEN-, GIF- EN STUIFMEELALLERGIE

NTvAAKI - jaargang 17, nummer 1, oktober 2022

No authors

In dit artikel worden de hoogtepunten over geneesmiddelen-, gif- en stuifmeelallergie van de jaarlijkse meeting van de European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) 2022 besproken.

De volgende thema’s komen aan bod:

Lees verder

ALLERGISCHE RINITIS & IMMUUNTHERAPIE

NTvAAKI - jaargang 17, nummer 1, oktober 2022

No authors

In dit artikel worden de hoogtepunten over allergische rinitis & immuuntherapie van de jaarlijkse meeting van de European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) 2022 besproken.

De volgende thema’s komen aan bod:

Lees verder

NIEUWE GENERATIE BIOLOGICALS

NTvAAKI - jaargang 17, nummer 1, oktober 2022

No authors

In dit artikel worden de hoogtepunten over nieuwe generatie biologicals van de jaarlijkse meeting van de European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) 2022 besproken.

De volgende thema’s komen aan bod:

Lees verder

Omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren en allergiepreventie

NTvAAKI - jaargang 20, nummer SPECIAL, oktober 2020

dr. L.E.M. Willemsen

SAMENVATTING

In de westerse wereld is de dieetinname van meervoudig onverzadigde langeketen-n-3-vetzuren relatief laag, terwijl deze vetzuren bijdragen aan de neurologische en visuele ontwikkeling, het functioneren van het immuunsysteem en bescherming bieden tegen hart- en vaatziekten. Uit recent onderzoek is gebleken dat deze n-3-vetzuren mogelijk ook de kans op het ontwikkelen van een allergie verminderen. Zo toonden kleinschalige, placebogecontroleerde interventiestudies aan dat de suppletie van langeketen-n-3-vetzuren -in de vorm van visolie-tijdens de zwangerschap en lactatie bescherming kan bieden tegen het ontstaan van atopisch eczeem van het kind en op latere leeftijd de kans op het ontwikkelen van astma kan verminderen.

De effecten zijn echter niet eenduidig en de timing en dosering van de n-3-vetzuurinterventie en de genetische predispositie kunnen van cruciaal belang zijn voor het beschermende effect. Dit moet in grootschalige interventiestudies verder worden onderzocht. Onderzoek naar de effecten van n-3-vetzuren bij allergie richt zich met name op preventie. Er zijn echter aanwijzingen dat allergie gepaard kan gaan met verminderde n-3-vetzuur-plasmaniveaus, wat mogelijk kan bijdragen aan de mate van ernst van de symptomen. Meer onderzoek naar de toepassing van langeketen-n-3-vetzuren is niet alleen nodig voor preventie, maar ook ter ondersteuning van de behandeling van allergieën, zoals atopisch eczeem en astma, mogelijk in combinatie met medicijnen.

(NED TIJDSCHR ALLERGIE, ASTMA, KLIN IMMUNOL 2020;20(Jubileumspecial):4-11)

Lees verder

Auto-inflammatoire ziekten gemedieerd door IL-1

NTvAAKI - jaargang 20, nummer SPECIAL, oktober 2020

dr. C.M. Mulders-Manders , dr. M. van Deuren , dr. A. Simon

SAMENVATTING

De 4 klassieke IL-1-gemedieerde auto-inflammatoire aandoeningen; cryopyrinegeassocieerd periodiek syndroom (CAPS), familiaire Mediterrane zeekoorts (‘Familial Mediterranean fever’, FMF), tumornecrosefactorreceptor-geassocieerd periodiek syndroom (TRAPS) en mevalonaatkinasedeficiëntie (MKD), en daarnaast ook de ziekte van Still met aanvang op volwassen leeftijd en het Schnitzlersyndroom, worden allen gekenmerkt door overproductie van de pro-inflammatoire cytokine interleukine-1 bèta. Het klinisch beeld wordt gekenmerkt door recidiverende of chronische inflammatie, met de aanwezigheid van verhoogd C-reactief proteïne (CRP) en/of serum amyloïd A, in combinatie met symptomen zoals koorts, huiduitslag, gewrichtsklachten, thoracale pijn, buikpijn, en vele andere klachten. De diagnostiek berust vooral op uitsluiting van andere oorzaken, en kan in het geval van CAPS, FMF, TRAPS en MKD worden ondersteund door het aantonen van mutaties in specifieke genen. Met uitzondering van FMF, waarbij colchicine de behandeling van eerste keuze is, is de meest effectieve behandeling voor de meeste patiënten met een IL-1-gemedieerde aandoening de remming van deze cytokine met anakinra of canakinumab. De belangrijkste complicatie van IL-1-gemedieerde auto-inflammatie is secundaire AA amyloïdose, die het gevolg is van lang bestaande, onvoldoende gecontroleerde inflammatie. Een eerste teken is meestal proteïnurie, en hierop kan de patiënt dan gecontroleerd worden. Adequate behandeling met onderdrukking van de inflammatie kan complicaties voorkomen.

(NED TIJDSCHR ALLERGIE, ASTMA, KLIN IMMUNOL 2020;20(Jubileumspecial):32-40)

Lees verder