ALLERGIE

Inspanningsgerelateerde ademhalingsklachten; inspanning geïnduceerde laryngeale obstructive

Samenvatting

Het is belangrijk bij de differentiaaldiagnose van inspanningsastma te denken aan ademhalingsproblemen die ontstaan door obstructie in de larynx welke geïnduceerd wordt door inspanning. Dit komt vooral voor bij actieve kinderen en adolescenten. Geregeld wordt dit probleem over het hoofd gezien vanwege soortgelijke symptomen bij inspanningsastma, hetgeen kan leiden tot overbehandeling met inhalatiemedicatie. De anamnese bij dit ziektebeeld is belangrijk, maar de gouden standaard om dit probleem aan te tonen en om het niveau van laryngeale obstructie vast te stellen is laryngoscopie tijdens de inspanning. Patiënten met een supraglottische obstructie die door inspanning is ontstaan kunnen chirurgisch behandeld worden, terwijl patiënten met een inspanning geïnduceerde glottische obstructie meer baat hebben bij logopedische interventie. Dit artikel laat een overzicht zien van de huidige kennis over dit fenomeen.

(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:10-15)

Hulp bij het stellen van de diagnose voedselovergevoeligheid: de diëtist uw voedingsspecialist!

Samenvatting

Haalt de diëtist alleen de klachtenveroorzakers uit de voeding? Nee, de diëtist is niet de persoon met het vingertje, die alleen maar aangeeft wat allemaal niet gegeten mag worden. Verbieden kan iedereen, het gaat zeker binnen het vak voedselovergevoeligheid juist om het toestaan! Binnen het werkterrein van de diëtist met als aandachtsgebied voedselovergevoeligheid valt onder andere het afnemen van een uitgebreide voedingsanamnese en het opstellen van een diagnostisch en therapeutisch eliminatiedieet. Er wordt hierbij veel aandacht gegeven aan het zoeken naar alternatieven voor de te elimineren voedingsmiddelen. Voor het opstellen van een therapeutisch eliminatiedieet wordt gewerkt met het thuis introduceren of klinisch provoceren. De diagnose voedselallergie wordt niet gesteld naar aanleiding van de sensibilisaties in de vorm van positieve huidtesten of positief specifiek IgE. De voeding wordt alleen blijvend geëlimineerd wanneer er een klinische relevantie is aangetoond. De diëtist is bij uitstek de voedingsspecialist die hulp kan bieden bij het uitzoeken van deze klinische relevantie.

(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:16-19)

Filaggrinemutatie en is geassocieerd met kloven aan de handen: resultaten van een cross-sectionele populatiestudie

(Ned Tijdschr Allergie & Astma 2012;12:37-38)